Füzyon prostat biyopsisi, multiparametrik prostat MR’da belirlenen şüpheli alanlardan hedefe yönelik doku örneği alınmasını sağlayan gelişmiş bir prostat biyopsisi yöntemidir. Bu yöntemde, daha önce çekilen prostat MR görüntüleri işlem sırasında kullanılan ultrason görüntüleriyle özel yazılımlar aracılığıyla eşleştirilir.
Bu eşleştirme sayesinde prostat içinde şüpheli görülen odaklar daha net hedeflenebilir. Böylece biyopsi yalnızca prostatın belirli bölgelerinden sistematik örnek alma şeklinde değil, MR’da dikkat çeken alanlara odaklanarak da yapılabilir.
Füzyon Prostat Biyopsisi Ne İçin Yapılır?
Füzyon prostat biyopsisi, prostat kanseri şüphesi bulunan hastalarda tanıya yardımcı olmak amacıyla yapılabilir. Özellikle PSA yüksekliği, parmakla rektal muayenede şüpheli bulgu, multiparametrik prostat MR’da PI-RADS 3, 4 veya 5 lezyon görülmesi ya da daha önceki biyopsiye rağmen klinik şüphenin devam etmesi durumlarında gündeme gelebilir.
Kesin tanı, biyopsiyle alınan doku örneklerinin patoloji laboratuvarında incelenmesiyle konulur.
Klasik Biyopsiden Farkı Nedir?
Klasik prostat biyopsisinde prostatın belirli bölgelerinden sistematik örnekler alınır. Füzyon prostat biyopsisinde ise multiparametrik prostat MR’da saptanan şüpheli alanlar işlem sırasında ultrason görüntüleriyle birleştirilerek hedeflenir.
Bu yöntem, özellikle MR’da belirgin şüpheli alan bulunan hastalarda biyopsi planlamasına katkı sağlayabilir. Bazı hastalarda hedefe yönelik örneklemeye ek olarak sistematik biyopsi örnekleri de alınabilir.
Nasıl Yapılır?
İşlem öncesinde hastanın multiparametrik prostat MR görüntüleri değerlendirilir. MR’da şüpheli görülen alanlar işaretlenir. Biyopsi sırasında ultrason görüntüleri alınır ve özel yazılım ile MR görüntüleriyle eşleştirilir.
Daha sonra hedeflenen alanlardan doku örnekleri alınır. Alınan örnekler patoloji incelemesine gönderilir. İşlem transrektal veya transperineal yolla yapılabilir. Hangi yöntemin uygun olduğu hastanın durumuna, lezyonun yerine ve merkezin uygulama protokolüne göre belirlenir.
Kimler İçin Değerlendirilebilir?
Füzyon prostat biyopsisi; PSA yüksekliği olan, prostat MR’da şüpheli alan saptanan, daha önce biyopsi yapılmış ancak şüphesi devam eden, ailede prostat kanseri öyküsü bulunan veya aktif izlem sürecinde takip edilen hastalarda hekim değerlendirmesiyle gündeme gelebilir.
Her hastada füzyon biyopsi gerekli değildir. Karar, PSA değeri, prostat MR bulguları, PI-RADS skoru, muayene sonucu ve hastanın genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek verilmelidir.
Kısa Bilgilendirme
Füzyon prostat biyopsisi, prostat MR’da belirlenen şüpheli alanlardan hedefe yönelik örnek alınmasına yardımcı olan bir tanı yöntemidir. Prostat kanseri tanısında önemli bilgiler sağlayabilir; ancak kesin sonuç patoloji incelemesiyle belirlenir.
Prof. Dr. Rahmi Çubuk’un girişimsel radyoloji alanındaki deneyimi, multiparametrik prostat MR değerlendirmesi ve görüntüleme eşliğinde hedefe yönelik biyopsi planlamasına katkı sağlayabilir.